Um problema com muitas causas.

O que é Epistaxe?
A epistaxe, mais conhecida como sangramento nasal, é uma manifestação clínica freqüentemente encontrada na prática médica, sendo que na maioria das vezes é de pequena intensidade, não necessitando de cuidados médicos. Segundo estatísticas, 60% da população já teve pelo menos um episódio de sangramento nasal, sendo que apenas 6% necessitou de assistência médica e de 7 a 15 % foi recorrente.
Geralmente o sangramento ocorre em um lado das fossas nasais e, eventualmente, dos dois lados. Além disso, pode ser anterior, envolvendo a parte da frente do septo nasal, ou pode ser posterior, a que ocorre na porção posterior das fossas nasais.

Quais são as causas da Epistaxe?
A epistaxe não tem uma causa definida, pode ocorrer por inúmeros fatores diferentes e apresenta diversas variáveis.
As principais causas são: pressão arterial muito elevada, distúrbios de coagulação do sangue, tumores (basicamente malignos, que tendem a ter sangramentos espontâneos), ou mesmo traumas, que podem ser feitos com o próprio dedo, unha, ou ainda resultado de acidentes ou pancadas. Como agir em casos assim? Quase todas as hemorragias nasais anteriores não complicadas podem ser resolvidas através de simples medidas. O procedimento adequado é colocar a pessoa sentada, recostada, com a cabeça levemente fletida, e fazê-la comprimir o nariz com o dedo (na região onde há as “asas do nariz”), por um período de 5 a 10 minutos, que é o tempo de coagulação do sangue.
— O fato de abaixar a cabeça faz o sangue sair pelo nariz com maior pressão, então as pessoas acreditam que está sangrando mais, mas na realidade é a mesma coisa. Quando a pessoa levanta a cabeça, o sangue desce pela garganta e vai direto para o estômago, e então ela acha que parou de sangrar, uma vez que, não vê mais o sangramento.

E se não estou conseguindo estancar o sangramento? O que devo fazer?
Se a pessoa não consegue estancar a hemorragia usando os métodos caseiros, deve procurar um hospital imediatamente. Alguns procedimentos deverão ser adotados: primeiro a estabilização hemodinamica, se houver queda da pressão, a seguir será feito um exame minucioso da cavidade nasal, a fim de detectar o ponto hemorrágico. É adequada a realização de um exame de sangue, para saber se tem algum distúrbio de coagulação e tentar quantificar a perda de sangue.
Uma vez localizado o ponto de sangramento procede-se uma cauterização, que pode ser elétrica, química ou com laser. Algumas vezes o sangramento é tão grande que o médico necessita tamponar o nariz, que é um método que se baseia na compressão, onde algum material, como merocel, é colocado dentro do nariz para estancar o sangramento nasal. O tamponamento pode ser de dois tipos: o anterior e o posterior, dependendo do tipo e local do sangramento.

Como posso prevenir esse sangramento?
Não existe exatamente uma dica de prevenção. Mas as pessoas podem diminuir a probabilidade de ocorrência identificando a causa e tratando de fatores predisponentes como, por exemplo, a hipertenssão.

O exame otorrinolaringológico, através da endoscopia nasal ou videorinoscopia, é muito importante!