Avanços no tratamento do ronco
Em crescente ascensão, a sono-endoscopia ou endoscopia do sono induzido (DISE) com propofol é o exame que até o momento melhor mimetiza as condições do sono natural, permitindo uma melhor localização do sítio responsável pela vibração e/ou obstrução, das vias aéreas superiores. Estudos recentes vêm demonstrando a eficácia deste exame para a correta localização dos sítios de obstrução, permitindo melhores resultados de tratamento, quando a seleção do procedimento foi feita baseada neste exame. Em estudos utilizando a sono-endoscopia, os achados apontam para causas multifatoriais e com alta prevalência de obstrução em hipofaringe, sendo em alguns casos secundária a hipertrofia da base da língua e/ou tonsila lingual. A melhora no entendimento da causa do ronco e da apneia do sono, traz a possibilidade de novos tratamentos. Nos casos associados à obstrução do nariz, podemos utilizar procedimentos minimamente invasivos, realizados com o uso do laser. Em obstruções relacionadas ao relaxamento da hipofaringe, podemos obter bons resultados com Aparelhos de Avanço Mandibular ( MAS ). Nestes casos, caso exista alteração dos ossos da face, a cirurgia ortognática pode estar indicada. A cirurgia robótica transoral (TORS) é um procedimento que utiliza o Da Vinci Surgical System ® produzido pela Intuitive Surgical, Sunnyvale, CA e apresenta bons resultados para o tratamento da hipertrofia do tecido na base da língua. O Estimulador Elétrico do Hipoglosso (Imthera medical), que é utilizado como um marca-passo, impedindo o relaxamento da musculatura durante o sono, assim evitando a obstrução. É um tratamento ainda em desenvolvimento, mas resultados preliminares têm mostrado ser bastante promissor. Muito estudos encontram-se em andamento, portanto, podemos esperar mais novidades dentro dos próximos meses.